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21�女孩怀孕竟怀到�上�医生:我也是第1次�到

时间:2018-05-06 08:09:58 ��:扬�晚报

  �标题:21�女孩怀孕竟怀到�上�医生:我也是第一次�到...

  “å�¬è¯´è¿‡å®«å¤–孕移ä½�至è‚�è„�æ—�å�—?今天我是第一次é�‡åˆ°ï¼�”å‰�ä¸�久,浙江大学医学院附å±�第二医院腹腔镜外科主任ç�‹è·ƒä¸œä¸»ä»»åŒ»å¸ˆåœ¨æœ‹å�‹åœˆé‡Œå�‘了这样一æ�¡å¾®ä¿¡ï¼šä¸€ä½�21å²�女孩因为宫外孕出血å�šæ€¥è¯Šæ‰‹æœ¯ï¼ŒåŒ»ç”Ÿå¯»é��盆腔没有找到胚èƒ�组织。没想到,这颗“失踪”的胚èƒ�竟然ç�€åºŠåœ¨è‚�è„�上ï¼�

  一星期�,�跃东主任医师�然�到一家基层医院外科主任的求助电�,他们正在为一�情况特殊的宫外孕病人�手术,�到了�常棘手的问题。

  �生宫外孕的女孩年仅21�,姓蒋,在�西一家公�上�。当时因为�然腹痛,到这家基层医院就诊。

  医生询问病�,�蒋��40多天,��检查��,她的宫腔�腹腔内有积液,而且血液检查��,HCG(人绒毛膜促性腺激素)指标�高,这项指标是早期妊娠诊断的��诊断��。根�这两项检查结�,医生判断�蒋是宫外孕大出血,�常�险,马上为她安�了手术。

  宫外孕也å�«å�š“异ä½�妊娠”, 指的是胚èƒ�在å­�宫以外的部ä½�ç�€åºŠå�‘育,最常è§�的部ä½�是在输å�µç®¡ã€‚éš�ç�€èƒšèƒ�é€�æ¸�生长,会导致输å�µç®¡ç ´è£‚出血,如æ�œæ²¡æœ‰å�Šæ—¶å�‘ç�°å’Œå¤„ç�†ï¼Œå�¯èƒ½ä¼šå¼•èµ·å¤±è¡€æ€§ä¼‘克,甚至有生命å�±é™©ã€‚å°�蒋正是因为宫外孕出血引起腹痛症状,到医院就诊å�‘ç�°çš„。

  手术中,医生将�蒋盆腔内的积血处�干净,结���她两侧输�管完好无�,找�了整个盆腔,�么也找�到胚�组织。奇怪的是,在腹腔�上方�近��的�置,有�少新鲜血�组织,这�味�出血点�能在�上腹。

  情况紧急,该院外科主任拨通了�跃东主任医师的电�,请他�会诊。当时�医生正开车�家,�到电��立刻赶�会诊,约10分钟左�到达。�主任通过腹腔镜为�蒋进行腹腔�查,最终在�侧��下缘��异物组织,出血点就在这里。

  在腹腔镜下,�跃东主任医师为�蒋摘除了异物组织,这异物组织�是别的,就是之�找了很久都没找到的胚�。

  “åƒ�å°�蒋这样胚èƒ�ä»�盆腔跑到腹腔,称之为‘å�Ÿå�‘性腹腔妊娠’,这在临床上并ä¸�多è§�。我ä»�医这么多年,还是第一次é�‡åˆ°ã€‚”

  �跃东主任医师说,腹腔�器异�妊娠是腹腔妊娠中最罕�也最�险的一�类�。截至目�,国内外文献报�的��性腹腔�器异�妊娠�到50例,其中��妊娠22例�脾�妊娠18例,�到33%的患者妊娠周数超过3个月,大部分在孕早期就因�产或破裂引起腹腔出血而诊治。而在国内,目��有1例腹腔镜手术处���妊娠的报�。

  为什么胚�会�盆腔跑到腹腔,�床在��的�置?

  �跃东主任医师说,�因尚未�确,业内学者们考虑�能是由�输�管的逆蠕动,将�精��到腹腔,未被腹膜�收�,由�肠管蠕动的顺时针效应导致胚�上移,正好��到���脾�等�器表�。而���脾�等�器血液循�丰富,表�张力�大,�自胃肠�门脉循�血液丰富,有利�胚�生长。但��胚��育生长,�能会�生�器破裂形�快速大�出血,若抢救��时,容易出�失血性休克甚至死亡。死亡�险比普通的宫外孕�大得多。

  对�蒋�说,虽然这次��妊娠的�外�常凶险,但因救治�时,最终转�为安。幸�的是,虽然�生了宫外孕,但她的输�管�完好无�,对今�结婚生��会有影�。

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(责编:严 俨)

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